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ADD | accident | décompression | dissolution | Mariotte | mer | palier | plongée | plongeur | profondeur | remontée | saturation | secour | signe | tissu | vertige | vision |

ADD
Categorie Physiologie - Mise à jour 27/02/2013 - Cacher les mots clés


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L'Accident De Décompression ( ADD ) est la conséquence de 3 effets physiques et physiologiques :
- La loi d'Henry qui régit la dissolution des gaz dans un liquide.
- La loi de Mariotte qui régit la variation des volumes gazeux en fonction de la pression.
- le fait que les gaz inertes (comme l'azote de l'air par exemple) se dissolvent dans l'organisme sous l'effet de la pression.
Lors de la descente la pression du gaz (l'air) respiré augmente avec la profondeur, la pression partielle de l'azote dans les alvéoles étant supérieure à la tension sanguine, le sang dissout de l'azote qui ensuite est dissoute dans les tissus jusqu'à saturation.
Lors de la remontée, le phénomène inverse se produit, mais se "dégazage" peut être anarchique, c'est à dire que l'azote peut revenir à l'état gazeux dans le sang provoquant un ADD.
Cela se produit notamment si la remontée est trop rapide ou si les paliers ont été mal exécutés. Cela peut se produire aussi, malgré le respect des vitesses de remontée et des temps de paliers, chez un plongeur en méforme physique ou présentant une masse graisseuse trop importante, ou encore ayant un foramen ovale perméable, etc...

La nature et la gravité d'un ADD dépendent de la localisation et de la grosseur des bulles (amas gazeux).

- Les puces ou moutons sont un accident bénin:
Il s'agit de démangeaisons localisées ou généralisées (puces), ou bien de petites boursouflures de la peau (moutons). Ils sont dus à un dégazage dans les tissus de la peau mais, s'ils sont bénins, ils sont souvent précurseurs de conséquences plus sérieuses.

- Les accidents neurologiques :
Ils sont dits de tissus courts, c'est à dire se saturant vite.
Les symptômes varient selon la gravité de l'accident: épuisement, tension artérielle instable, troubles de la vision et/ou de la parole, crise d'épilepsie, paralysie partielle ou totale.

- Les accidents ostéo-articulaires (Bends) sont des accidents typiques des tissus longs:
Une douleur de plus en plus intense à une articulation (épaule, genoux, coude, hanche...) est le signe de ce type d'accident. Il peut survenir après une plongée longue suivie d'une remontée anormale.
Des accidents similaires peuvent survenir sur les muscles et les os mais de façon plus exceptionnelle.

- Les accidents de l'oreille interne:
Ils sont la conséquence d'un dégazage d'azote dans le liquide de l'oreille interne. Les symptomes se traduisent par des vertiges et des nausées à ne pas confondre avec le mal de mer.

- Les autres accidents de décompression:
L'accident pulmonaire, entrainant une gêne respiratoire et dans les cas grave un oedème du poumon; l'accident cardiaque, pouvant provoquer un infarctus du myocarde.


Dès l'apparition de troubles et des premiers symptômes, prendre une décision immédiate :
- prévenir les secours pour un transport rapide en chambre de recompression (alerte radio, contact avec les pompiers pour un transport en hélicoptère)
- faire respirer à l'accidenté de l'oxygène pur à pression atmosphérique, lui administrer 1 à 2 comprimés d'aspirine et lui faire boire 1 à 2 litres d'eau pure.
Attention : Ne jamais recomprimer un accidenté par réimmersion.


Source d'informations
La Plongée. G. Poulet et R. Barincou - Ed.Denoël


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