L'Accident De
Décompression ( ADD ) est la conséquence de 3 effets physiques et physiologiques :
- La loi d'Henry qui régit la
dissolution des gaz dans un liquide.
- La loi de
Mariotte qui régit la variation des volumes gazeux en fonction de la
pression.
- le fait que les gaz inertes (comme l'azote de l'air par exemple) se dissolvent dans l'organisme sous l'effet de la
pression.
Lors de la descente la
pression du gaz (l'air) respiré augmente avec la
profondeur, la
pression partielle de l'azote dans les alvéoles étant supérieure à la tension sanguine, le sang dissout de l'azote qui ensuite est dissoute dans les
tissus jusqu'à
saturation.
Lors de la
remontée, le phénomène inverse se produit, mais se "dégazage" peut être anarchique, c'est à dire que l'azote peut revenir à l'état gazeux dans le sang provoquant un ADD.
Cela se produit notamment si la
remontée est trop rapide ou si les
paliers ont été mal exécutés. Cela peut se produire aussi, malgré le respect des vitesses de
remontée et des temps de
paliers, chez un
plongeur en méforme physique ou présentant une masse graisseuse trop importante, ou encore ayant un foramen ovale perméable, etc...
La nature et la gravité d'un ADD dépendent de la localisation et de la grosseur des bulles (amas gazeux).
- Les puces ou moutons sont un
accident bénin:
Il s'agit de démangeaisons localisées ou généralisées (puces), ou bien de petites boursouflures de la peau (moutons). Ils sont dus à un dégazage dans les
tissus de la peau mais, s'ils sont bénins, ils sont souvent précurseurs de conséquences plus sérieuses.
- Les
accidents neurologiques :
Ils sont dits de
tissus courts, c'est à dire se saturant vite.
Les symptômes varient selon la gravité de l'accident: épuisement, tension artérielle instable, troubles de la
vision et/ou de la parole, crise d'épilepsie, paralysie partielle ou totale.
- Les
accidents ostéo-articulaires (Bends) sont des
accidents typiques des
tissus longs:
Une douleur de plus en plus intense à une articulation (épaule, genoux, coude, hanche...) est le
signe de ce type d'accident. Il peut survenir après une
plongée longue suivie d'une
remontée anormale.
Des
accidents similaires peuvent survenir sur les muscles et les os mais de façon plus exceptionnelle.
- Les
accidents de l'oreille interne:
Ils sont la conséquence d'un dégazage d'azote dans le liquide de l'oreille interne. Les symptomes se traduisent par des
vertiges et des nausées à ne pas confondre avec le mal de
mer.
- Les autres
accidents de
décompression:
L'accident pulmonaire, entrainant une gêne respiratoire et dans les cas grave un oedème du poumon; l'accident cardiaque, pouvant provoquer un infarctus du myocarde.
Dès l'apparition de troubles et des premiers symptômes, prendre une décision immédiate :
- prévenir les
secours pour un transport rapide en chambre de recompression (alerte radio, contact avec les pompiers pour un transport en hélicoptère)
- faire respirer à l'accidenté de l'oxygène pur à
pression atmosphérique, lui administrer 1 à 2 comprimés d'aspirine et lui faire boire 1 à 2 litres d'eau pure.
Attention : Ne jamais recomprimer un accidenté par réimmersion.
